Öfters kommen Klientinnen in meine Praxis für Kinderwunschberatung in Berlin, völlig verzweifelt, weil Ihr AMH-Wert niedrig ist . AMH bedeutet Anti-Müller-Hormon). Der Arzt hätte ihnen gesagt, dass damit ihre Fruchtbarkeit eingeschränkt wäre und sie sich „beeilen“ müssten. Manchen Klientinnen wurden aufgrund eines niedrigen Anti-Müller-Hormon-Wertes gleich eine ICSI bzw. IVF empfohlen. Meine Aufgabe in meiner Praxis für Beratung bei Kinderwunsch in Berlin als neutrale und unabhängige Kinderwunschberaterin besteht z. B. darin:

  • Sie über den Anti-Müller-Hormon Wert aufzuklären,
  • Sie psychisch aufzufangen, damit Sie wieder Mut fassen können
  • Mit Ihnen über einen alternativen, ergänzenden oder gangbaren Weg nachdenken, der zu IHNEN passt sowie den Erfolgschancen
  • Eventuell vorhandene Ängste über Kinderlosigkeit zu besprechen und aufzuarbeiten (Gibt es Gedanken zu einem Plan B?)
  • Ihr nächste Gespräch mit dem Arzt gut vorzubereiten

Der Anti-Müller-Wert kann variieren, erfahren meine Klientinnen öfters

Ich habe in meiner Praxis gehört, dass einige Klientinnen diesen AMH-Wert einigen Monaten nach einer künstlichen Befruchtung nochmal messen ließen und siehe da: er war auf einem Mal über 1,0!!! Wussten Sie, dass der AMH-Wert niedrig sein kann, wenn frau gerade die Pille einnimmt, einen vaginalen Hormonring oder ein Pflaster zur Verhütung benutzt? Der Wert ist dann bis zu 30% niedriger!! Also 3 Monaten nach dem Absetzen abwarten, um einen aussagefähigen Wert zu bekommen ist ratsam. Auch der Zeitpunkt im Zyklus ist für die Ergebnisse wichtig: nach dem Eisprung, kann der Wert leicht nach unten drücken. Man sollte vom Arzt diesen Wert immer am Anfang des Zyklus bestimmen lassen (1-3 Tage nach dem Start der Blutung).

Daraufhin habe ich eine Biologin gefragt, die sich mit der Anti-Müller-Hormon gut auskannte, wie dieser Wert nun zu verstehen sei. Die Biologin antwortete nun: Nur ein sehr niedriger AMH-Wert in Kombination mit einem hohen FSH-Wert oder mit ausbleibenden Eisprüngen, kann auf einer reduzierten Eierstockfunktion (ovarielle Funktion) und auf die kommenden Wechseljahren hinweisen.

Die gleiche Aussage fand ich im Buch „ein Kind, warum nicht auch für uns“, das u.a. von 3 Reproduktionsmedizinern geschrieben wurde.

Gerne unterstütze ich Sie bei der Vorbereitung auf die künstliche Befruchtung.

AMH-Wert niedrig unter 1,0? Keine Panik, aber das nächste halbe Jahr gut nutzen

Die AMH Werte sehen normalerweise so aus:

FrauenAnti-Müller-Hormon
Normale Fertilität1 bis 5 ng/ml
Ovarielle Restfunktion0,8 bis 1,0 ng/ml
Bald Menopause (Zeitpunkt unsicher)< 0,1 ng/ml
Polyzystisches Ovarialsyndrom5,0 bis 15,0 ng/ml

Also keine Sorge wenn Ihr AMH-Wert niedrig ist: Fragen Sie erstmal Ihrem Arzt nach, wie die anderen Hormonwerte aussehen. Und solange Sie einen normalen Zyklus mit einem Eisprung haben, besteht weiterhin die Chance auf eine Schwangerschaft. Da wo viele sich noch nicht einig sind, ist folgende Frage: Ist die Qualität der Eizellen unabhängig von der Höhe der AMH-Wert? Manche Ärzte sagen: AMH-Wert niedrig = Eizellqualität niedrig. Mit der Zeit wurde es immer verneint. Sie können einen hohen Wert zu Beispiel bei PCOS aber eine schlechte Qualität haben. Sie können einen niedrigen Wert haben aber noch eine Qualität haben. Die Qualität der Eizellen ist mehr vom Alter abhängig. Je älter Sie sind, je schlechter ist die Qualität der Eizelle. Manche Kinderwunschkliniken überprüfen die Qualität der Eizellen mit einer sogenannten Polkörper Diagnostik, zum Beispiel in Hamburg. Eine Klientin von mir wollte bei dieser Kinderwunschklinik erfahren, ob die Qualität ihrer Eizellen für eine künstliche Befruchtung noch gut genug sind. Der Arzt sagte aufgrund des Polkörperdiagnostik: „leider Nein“. Die Eizellenqualität reiche nicht mehr aus. Es war zwar sehr traurig für sie, aber sie wusste, sie braucht sich nicht weiter quälen und weiter zu probieren. Wir haben zusammen an die Verarbeitung der Traurigkeit mit EMDR gearbeitet. So konnte sie es danach besser akzeptieren und sich für weitere Wege öffnen.

Viel ausschlaggebend für die Schwangerschaftschancen ist das biologische Alter der Klientin und des Partners. Die Eizellqualität ist meistens an das Alter gekoppelt. Die Kinderwunschzentren behandeln deswegen die Damen ab 44-45 Jahre alt nicht mehr. Die Chancen auf eine gesunde Geburt sind einfach sehr klein. Und selbst wenn sie schwanger werden, ist das Risiko einer Fehlgeburt zwischen 60 und 80%. Laut dem deutschen IVF Register sind in 2020 von ca. 500 Eizelltransfer von 45 jährige Frauen nur 2 Geburten durch IVF/ISCI entstanden. Bei 44 Jahren alt, sind von 580 Transfer 19 Geburten durch ICSI /IVF entstanden. Vielleicht können Sie jetzt besser verstehen, warum die Kinderwunschpraxen ab 44-45 Jahren nicht mehr behandeln.

Wichtigkeit der AMH Wert in Bezug auf künstlicher Befruchtung wie ICSI und IVF

Der Anti-Müller-Hormone Wert ist auch sonst wichtig, wenn Sie eine künstliche Befruchtung mit IVF und ICSI machen müssen. Wenn der Wert gut unter 1,0 ist, gelten Sie als „low responder“. Das bedeutet, dass eine Stimulation Ihrer Eierstöcke nicht unbedingt viele Follikeln hervorbringen wird. Ich höre es von meinen Klientinnen immer wieder, dass da die hormonellen stimulierende Medikamente sehr unterschiedliche Ergebnisse bringen kann, und dass es da wichtig sei, Produkte von unterschiedlichen Pharmaunternehmen auszuprobieren. Eine meiner Kundin ist sogar nach Griechenland geflogen, um eine ICSI zu machen, nachdem sie hier nach 2 Versuchen keine verwendbare Eizellen ernten konnte. In der Klinik im Ausland haben sie andere stimulierende Hormonen probiert und sie bekam gleich 2 Eizellen, die sich befruchten ließen. Sie ist inzwischen sogar schwanger und hat Ihr Kind geboren.

Kann man den AMH-Wert erhöhen?

Manche empfehlen Vitamin D mit 4000 i.e. pro Tag einzunehmen, andere Ubiquinol, andere DHEA (nur an Absprache mit Ihrem Arzt), andere kundige Ärzte oder Heilpraktiker empfehlen Jod (die Eierstöcke verbrauchen nach der Schilddrüse die größte Menge Jod). Es gibt eigentlich einige Möglichkeiten die Qualität Ihrer Eizellen zu verbessern.  Aber wie gesagt, selbst mit einem sehr niedrigen AMH Wert <1,0 können Sie noch schwanger werden, so lange die anderen Hormonen wie FSH, Progesteron, Östrogene Testosteronen und LH im grünen Bereich sind und Sie nicht 45 Jahre alt sind. (aber ja, es gibt immer Ausnahmen!)

IVF Naturelle: die softe Lösung für Low responder

Bei sehr niedrigen Anti-Müller-Hormone Wert kann eine ICSI oder IVF Naturelle empfohlen werden. Diese Behandlung nutzt Ihren natürlichen Zyklus, da Sie noch Follikeln und Eizellen produzieren. Es wird kaum hormonell stimuliert (nur eine Spritze, um den Eisprung auszulösen). Es wird viel mehr auf das Prinzip der natürlichen Selektion der Eizelle gesetzt, die jeden Monat in dem Eierstock stattfindet. Wenn ein Transfer stattfinden kann und eine befruchtete Eizelle entsteht, sind (laut Statistik) die Erfolgschancen einer Einnistung und Schwangerschaft nach Transfer höher als bei einer hormonellen IVF mit nur einer befruchteten Eizelle. Einige Ärzte sind der Meinung, dass die natürlich selektierte Eizelle meistens eine bessere Qualität hat. Es gibt ein Kompetenznetzwerk von reproduktiven Ärzten, die sich an dieser Methode halten. Siehe das Link oben (ivf Naturelle).Vielleicht finden Sie ein Kinderwunschzentrum in Ihrer Nähe, das diese Methode der Kinderwunschbehandlung unterstützt?

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Gern begleite ich Sie mit viel emotionaler Zuwendung, Einfühlungsvermögen und Kompetenz bei Ihrem Wunsch nach einer Familie. Rufen Sie mich an, um einen Termin zu vereinbaren. Meine telefonische Erreichbarkeit finden Sie unter Kontakt. Meine Telefonnummer sind: 030 – 45 49 45 44 oder 0173 – 6132850. Gern können Sie mir eine Email schicken: kinderwunschzeit@gmx.net mit der Angabe Ihrer Telefonnummer und wann Sie erreichbar sind. Ich rufe Sie dann bald zurück. Ich freue mich auf Sie und auf Ihr Anliegen. Meine Preise und Geschäftsbedingungen können Sie unter Honorare einsehen.

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